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信息来源:儿科一病区    发布时间:2021/7/22   点击量:47   

儿科一病区成功治愈1例重症川崎病患儿

    近日,我院儿科一病区医护团队通过对川崎病危重征象的识别评估、制定及优化治疗方案、实施优质护理,成功治愈1例重症川崎病伴心脏损害的5岁男性患儿。

    该患儿因发热伴颈部淋巴结肿痛来我院儿童门诊后就诊后收入儿科一病区,经检查,患儿有球结膜充血、颈部淋巴结肿大、肢端红肿等川崎病典型表现。同时呈现出持续高热、精神萎靡、烦躁、心音低钝、心脏杂音等危重征象,并伴有贫血、低白蛋白血症、肝功损害、电解质紊乱等。脑利钠肽达4032pg/ml,降钙素原也显著异常升高,心脏彩超左右心房扩大、二尖瓣中度反流、少量心包积液,左右冠状动脉主干内径相对增宽,病情很危急。

    儿科团队立即组织疑难危重病例讨论,结合国内外几种较新的川崎病评分体系,精准地预测了该患儿具有发生冠状动脉病变的高危因素,也属于可能对免疫球蛋白治疗无反应的高危人群。与家长沟通后,儿科团队精心制定了阿司匹林联合静脉人免疫球蛋白为主体、兼顾保护心脏等重要脏器、对症支持的整套治疗方案,同时预备了糖皮质激素、免疫抑制剂等替代治疗方案。


    据悉,川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童较常见的一种急性自限性免疫性血管炎,是导致小儿后天获得性心脏病的首要原因,及时诊断与治疗很关键。

    经过严密监测与观察、适时调整治疗及精心护理,患儿病情转危为安,入院第六天后未再发热,症状体征明显改善,复查各项指标均明显好转,避免了冠状动脉扩张或动脉瘤形成、严重心律失常、川崎病休克综合征、持续心肌损害等更为严重的并发症。目前恢复情况良好,已康复出院。后续将通过家访、预约就诊等方式对川崎病出院患儿进行长程的随访与规范化管理。



                      作者:儿科一病区 吴虑 邓骥
                      编辑:宣传科 安宁                   

                    



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