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信息来源:宣传科 麻醉科    发布时间:2020/12/31   点击量:41   


我院成功为崇州首例“渐冻症”患者实施胆囊切除术


   近日,我院麻醉科、肝胆外科密切配合,成功为一名50岁“渐冻症”男性患者,成功实施胆囊切除术。该手术系崇州首例,目前患者术后恢复良好,已康复出院。

   患者因腹痛来院就诊入住肝胆外科,诊断为胆囊结石嵌顿伴急性胆囊炎,需手术治疗。最为棘手的是,该患者既往史特殊,半年前因行走不稳肢体无力在华西医院诊断为“渐冻症”。据悉,渐冻症麻醉一直是国内外麻醉界的难题,做过该类手术麻醉的医院少之又少,手术麻醉是整个治疗的难点。加之该患者短短一年时间从双下肢已经累及到双上肢瘫痪及呼吸肌,此类神经肌肉病变的患者对麻醉药极其敏感,不容许有丝毫偏差,否则可能产生意想不到的风险。面对眼前难题,为了尽量减少药物对患者的不良影响保证手术的安全,麻醉科张涵主任与肝胆外科陈智敏主任紧急讨论救治方案。术前经过反复讨论,制定了周密的麻醉计划,并反复与家属交代病情,征得患者家属同意后,决定在腹腔镜下完成该患者的胆囊切除术。


   手术安排在患者入院的第二天。患者进入手术室后,做好术前相关准备后,麻醉师将药物缓缓注入患者体内,边给药边观察,密切监测患者生命体征,顺利完成气管插管;手术进展顺利,由肝胆外科主任陈智敏主刀,顺利在腹腔镜下切除病变胆囊,术中出血10毫升。术后患者即刻意识清晰,呼吸肌力迅速恢复,拔除气管导管,转入麻醉恢复室继续观察后,安全返回病房。


  “病人的安全是最重要的,对这例特殊病人来讲,最关键的环节就是麻醉。麻醉的成功,手术及后续的治疗才能算成功;如果只是完成了手术,患者从此不能脱离呼吸机或者发生严重并发症,手术做得再好,治疗都是失败的。”肝胆外科主任陈智敏表示。

   成功为崇州首例“渐冻症”患者实施胆囊切除术,既体现了我院作为崇州市唯一一家三级甲等综合医院的担当与实力,也促进了崇州地区麻醉科技术水平的进一步提高。麻醉科作为保障手术患者围术期安全的重要平台科室,在今后工作中,将继续开拓进取,勇于担当,不断推动医院围术期精细化管理迈向新的高度。

 

                   作者:宣传科 安宁 麻醉科 高嘉珮

                   编辑:宣传科 张钰





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