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信息来源:妇科 宣传科    发布时间:2020-06-23   点击量:24   

 

医联体指导下MDT安全接力
我院妇科为一例高龄子宫重度脱垂患者成功实施阴道半封闭术

 

    近日,我院妇科在医联体四川省人民医院专家指导下,以MDT(多学科诊疗模式)保障患者安全,成功为一位高龄子宫IV°脱垂患者实施了阴道半封闭术,目前该患者康复出院。

    患者,女,87岁,因发现外阴包块10余年,加重2年多,于近日来我院就诊后入妇科住院治疗。妇科检查提示:阴道前后壁及子宫体全部脱垂阴道口外,宫颈约5㎝大小,宫颈水肿,前唇及阴道上三分之一溃烂,局部血供差。妇科团队根据术前查体及相关检查结果及多学科会诊最终诊断:子宫脱垂IV°伴感染、阴道前后壁脱垂III°、慢性宫颈炎陈旧性会阴裂伤等多发综合症。相对手术风险大,预后效果可能不理想,加之该患者多次因糖尿病,脑梗塞等疾病内科抢救治疗。妇科团队迎难而上,联合内分泌科、神经内科、心血管内科、重症医学科、麻醉科等科室共同协作,针对围手术期已存在或可能发生的各种问题,经过充分讨论后,提出解决方案及预防措施。在征求患者家属同意后,决定为其实施阴道半封闭术。

    近日,在四川省人民医院雷华江教授指导下,妇科副主任何建忠、副主任医师马娟、主治医师欧琴旭、住院医师周露等共同协作,为患者实施了宫颈清创缝合、阴道半封闭术。整个手术过程顺利。术后病情平稳,无手术并发症发生。妇科团队为其制定详细的术后康复计划,实施精细的个体化护理。目前患者恢复情况良好,已康复出院。

    据何建忠副主任介绍,盆腔器官脱垂为妇科常见病、多发病,严重影响患者下地行走及工作生活,老年患者羞于启齿,导致病情越来越重,治疗越来越困难。该患者年龄超过80岁,在手术时面临基础疾病多、器官衰退、手术和麻醉耐受性差、术后恢复欠佳等问题。该患者术后恢复良好,未出现并发症,与医联体开展、MDT(多学科诊疗模式)接力、科学评估、精准施策分不开。

    我院作为崇州地区唯一一家三级甲等综合医院,妇科目前已成功完成数例80岁以上子宫重度脱垂患者手术治疗,无1例出现手术并发症。对盆腔器官脱垂患者,根据不同年龄及需求,已开展阴道紧缩术、半封闭术、全封闭术、尿道无张力悬吊术,还开展经阴道子宫悬吊术、盆底重建、经腹腔镜及开腹子宫悬吊术等微创手术上百例,手术效果好、恢复快,受到患者一致好评。
 
                                 (妇科 何建忠 曹水英  宣传科 安宁)    

 

 

       




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